Диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение - это периодическое обследование лиц с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также находящимися в восстановительном периоде после некоторых острых заболеваний. При диспансерном наблюдении оценивается динамика состояния здоровья, проводятся мероприятия, направленные на предупреждение развития новых заболеваний, осложнений заболеваний. Медицинский персонал при взятии пациента на диспансерный учет самостоятельно приглашает пациентов на прием по соответствующему диспансерному диагнозу, а если пациент уже знает, что он состоит на учете, то может самостоятельно обратиться к врачу для прохождения диспансерного наблюдения.
Нормативные документы
Цели и задачи
Цель диспансерного наблюдения — своевременное выявление, предупреждение осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактика и осуществление медицинской реабилитации лиц, подлежащих наблюдению.
Задачи диспансерного наблюдения:
- 1. Охват наблюдением лиц с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (не менее 70%);
- 2. Охват наблюдением лиц старше трудоспособного возраста (из числа подлежащих ему) (не менее 90%);
- 3. Достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями;
- 4. Сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под наблюдением;
- 5. Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся под наблюдением, в связи с обострением или осложнениями заболеваний;
- 6. Уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под наблюдением;
- 7. Уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под наблюдением;
- 8. Снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.
Перечень подразделений, оказывающих медицинскую помощь по диспансерному наблюдению
- поликлиника № 1 (с. Визинга, ул. Советская, д.30 кабинеты врачей-терапевтов участковых, врача-терапевта кабинета медицинской профилактики, женская консультация, женский смотровой кабинет, кабинет онколога, кабинет хирурга, кабинет невролога, кабинет офтальмолога, кабинет дерматовенеролога, кабинет отоларинголога, кабинет эндокринолога)
- поликлиника № 2 (с. Визинга, ул. Советская, д.38 кабинет стоматолога)
- Первомайская врачебная амбулатория (п. Первомайский, ул. Пролетарская, д.13 "б" кабинет врача-терапевта участкового, кабинет акушерки, стоматологический кабинет)
- Заозерская врачебная амбулатория (п. Заозерье, ул. Лесная, д.15 "а" кабинет врача общей практики, кабинет акушерки)
- Куратовская врачебная амбулатория (с. Куратово, д.55 кабинет врача-терапевта участкового, кабинет фельдшера, стоматологический кабинет)
- ФАП д. Бортом (с. Пыелдино, д. Бортом, д.3 "а" кабинет фельдшера)
- Бортомский ФАП (п. Бортом, ул. Центральная, д.28 кабинет акушерки)
- Визиндорский ФАП (п. Визиндор, ул.Набережная, д.7 "в" кабинет фельдшера)
- Вотчинский ФАП (с. Вотча, д.Ляпин, д.2 "г" кабинет акушерки)
- Гагшорский ФАП (с. Гагшор, д.27 кабинет фельдшера)
- Горьковский ФАП (с. Визинга, д. Горьковская, д.114 кабинет фельдшера)
- Ельбазовский ФАП (п. Ельбаза, ул. Новая, д.10 кабинет фельдшера)
- Зареченский ФАП (с. Куратово, д.Заречное, д.30 "а" кабинет фельдшера)
- Исаневский ФАП (п. Исанево, ул. Центральная, д.26 кабинет акушерки)
- Кунибский ФАП (с. Куниб, д.34 кабинет фельдшера)
- Межадорский ФАП (с. Межадор, д. Шорсай, д.70 кабинет фельдшера, кабинет акушерки)
- Палаузский ФАП (с. Палауз, ул. Большая, д.48 кабинет фельдшера)
- ФАП д. Раевсикт (с. Пыелдино, д. Раевсикт, д.20 "а" кабинет фельдшера)
- Чухлэмский ФАП (с. Чухлэм, д.9 кабинет фельдшера)
- Шугрэмский ФАП (п. Шугрэм, ул. Школьная, д.1 "е" кабинет фельдшера)
Объем и перечень исследований
- 1. Оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, осмотр, назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований;
- 2. Установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
- 3. Оценка приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимая коррекция проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
- 4. Проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
- 5. Назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углублённого профилактического консультирования (индивидуального или группового).
График работы по диспансерному наблюдению
Прием по диспансерному наблюдению осуществляется по предварительной записи в часы работы врача/фельдшера/акушерки. Существуют отдельно выделенные дни для проведения диспансерного наблюдения врачами-терапевтами участковыми (медицинские сестры врачей приглашают в эти дни пациентов самостоятельно по телефону или при личном обращении пациента на прием. Прием осуществляется в этом случае без предварительной записи на конкретное время):
- I терапевтический участок (врач Кушманова С.А.) - по понедельникам
- II терапевтический участок (врач Митюшева Л.Н.) - по средам
- III терапевтический участок (врач Старцева Н.Е.) - по пятницам
Способы записи на прием
1. Преимущественно медицинский персонал приглашает пациентов на диспансерный прием самостоятельно по телефону.
2. В случае, когда пациент уже знает, что он состоит на учете, то может самостоятельно записаться к врачу для прохождения диспансерного наблюдения:
- через портал государственных услуг
- по телефону регистратуры 8(8212)25-95-15
- по телефону врачебной амбулатории или фельдшерско-акушерского пункта (код 882131):
- Заозерская врачебная амбулатория 9-68-73
- Куратовская врачебная амбулатория 9-41-42
- Первомайская врачебная амбулатория 9-81-10
- Бортомский ФАП (д.Бортом) 9-33-21
- Бортомский ФАП (п. Бортом 9-31-41
- Визиндорский ФАП 9-60-34
- Раевсиктский ФАП 9-32-84
- Вотчинский ФАП 9-75-32
- Гагшорский ФАП 9-34-36
- Горьковский ФАП 9-65-33
- Ельбазоский ФАП 9-66-91
- Зареченский ФАП 9-42-90
- Исаневский ФАП 9-64-49
- Кунибский ФАП 9-81-81
- Межадорский ФАП 9-71-94
- Палаузский ФАП 9-35-22
- Чухлэмский ФАП 9-62-48
- Шугрэмский ФАП 9-77-43